Open Access Open Access  Restricted Access Subscription Access
Cover Image

Uterine fibroma: epidemiology study and therapeutic management

Fatimetou Abdelkader Hamad, Dhekra Trabelsi, Wajih Abidi, Radhouane Achour, Rim Ben Hmid

Abstract


Le Fibrome utérin est une tumeur bénigne des cellules musculaires lisses de l’utérus. Il s’agit de la tumeur la plus fréquente  chez la femme en âge de procréer. La plupart des fibromes utérins sont asymptomatiques et non diagnostiqués. Seuls les

bromes symptomatiques justifient une approche thérapeutique. L’objectif de cette étude est d’analyser le profil épidémiologique et identifier les caractéristiques cliniques des femmes porteuses de fibrome utérin et de préciser les  indications opératoires et les différents types  d’interventions chirurgicales pratiqués. Les résultats de cette étude sont menés sur 97 cas de fibromes utérins colligés au service de gynécologie-obstétrique du centre hospitalier national (CHN) sur une

période d’une année.  Durant la période d’étude, 97 interventions pour fibrome utérin ont été pratiquées ce qui représente

12,8% des activités chirurgicales du service de gynécologie- obstétrique du CHN. Les circonstances de découverte sont représentées essentiellement par l’hémorragie génitale dans 62,9% des cas, la masse abdominopelvienne dans 7,2 % des cas et les algies pelviennes dans 6,2 % des cas. L’infertilité était  associée  au  fibrome  dans 14,4% dans notre série. Un  traitement conservateur à type de myomectomie a été pratiqué dans 75% des cas et un traitement radical à type d’hystérectomie a été pratiqué dans 25% des cas. Toutes les patientes ont été opérées par voie abdominale.


Keywords


Fibrome utérin/ Hémorragie génitale/ Infertilité/ myomectomie/ hystérectomie

Full Text:

PDF

References


- Fernandez H, Chabbert N, Buffetd S , Allouche F . Prévalence du brome utérin en France et impact sur la qualité de vie à partir d’une enquête menée auprès de 2500 femmes de 30—55 ans. Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction 2014 ; 43 : 721-727.

- Parker WH. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas. Fertil Steril 2007; 87:725-36.

- Brun JL, Legendre G, Bendifallah S, Fernandez H. Myomectomie. Presse Med 2013; 42: 1117-1121.

- Okolo S. Incidence - etiology and epidemiology of uterine broids .Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2008 ; 22 : 571-88.

- Fernandez H, Chabbert B N, Koskas M, Nazac A. Épidémiologie du brome utérin en France en 2010—2012 dans les établissements de santé — Analyse des données du programme médicalisé des systèmes d’information (PMSI). Journal de Gynecologie Obstetrique et Biologie de la Reproduction 2014 ; 43 : 616-628.

- Koskas M, Chabbert BN, Douvier S, Huchon C, et al. Place des traitements médicaux : indication, durée, efficacité, chez la femme porteuse de bromes utérins symptomatiques en période d’activité génitale. Journal de Gynecologie Obstetrique et Biologie de la Reproduction 2011 ; 40 : 858-874.

- Fernandez H. Actualisation de la prise en charge des myomes : recommandations pour la pratique clinique- Texte des recommandations. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2011; 40:953-61.

- Vikhlyaeva EM, Khodzhaeva ZS, Fantschenco ND. Familial predisposition to uterine leiomyomas. Int J Gynaecol Obstet 1995 ; 51 : 127-31.

- Downes E, Sikirica V, Gilabert EJ, Bolge SC, et al. The burden of uterine broids in ve European countries. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010 ; 152 : 96-102.

- Vollenhoven B. Introduction: the epidemiology of uterine leiomyomas. Baillières Clin Obstet Gynecol 1998; 12 : 169-75.

- Picod G, Coopman J, Decocq J, Rocourt N, et al. Diagnostic des myomes par les examens paracliniques. J Gynecol Obstet Biol Reprod / 2006; 35: 94-102.

- Fernandez H. Actualisation de la prise en charge des myomes : recommandations pour la pratique clinique- Texte des recommandations. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2011; 40:953-61.

- Kathryn L ,Immaculata D, Susan E , Hankinson D, Stacey A . Reproductive characteristics and risk of uterine leiomyomata. Fertil Steril. 2010 ; 94 : 2703-2707

- Brun J.L, Andre G, Descat E, Creux H, Vigier J, Dallay D. Modalités et efficacité des traitements médicaux et chirurgicaux devant des ménométrorragies organiques. Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction 2008 ; 851 368-383.

- Vilos GA, Allaire C, Laberge PY, Leyland N. Prise en charge des léiomyomes utérins- directive clinique de la SOGC. J Obstet Gynaecol Can 2015; 37:179-181.

- Dubuisson J-B. Informations utiles sur le fibrome utérin- Département de Gynécologie-Obstétrique, Hôpitaux Universitaires de Genève. Imagerie de la Femme 2005;15:158-160.

- Malartic C, Morel O, Akerman G, Tulpin L, et al. La mifépristone dans la prise en charge des bromes utérins- Gynécologie Obstétrique & Fertilité 2008 ; 36 : 668–674.

- Marino JL, Eskenazi B, Warner M, Samuels S, et al. Uterine leiomyoma and menstrual cycle characteristics in a population-based cohort study. Hum Reprod 2004; 19:2350-5.

- Kiné F W. Les fibromes uterins Au centre de sante roi Baudouin de Guediawaye : a propos de 148 cas opérés. Thèse Med, Dakar 2007.

- Magassouba D. étude epidemio-clinique et thérapeutique du fibrome utérin dans le service de gynécologie obstétrique du point-G. Thèse Med, Mali 2009.

- Mbarki S. Prise en charge des fibromes. Thèse Méd, Maroc 2010.

- Khalfallah NM. les fibromes utérins: épidémiologie, confrontation radio-histologique et prise en charge thérapeutique.

Thèse Med, Tunisie 2011.

- Laughlin SK, Baird DD, Savitz DA, Herring AH, Hartmann KE. Prevalence of uterine leiomyomas in the rst trimester of pregnancy: an ultrasound-screening study. Obstet Gynecol 2009; 113: 630-5.

- Lauren A,Edward A ,Ruiz N ,Julie R ,et al. African Ancestry and Genetic Risk for Uterine Leiomyomata. Am. J. Epidemiol. 2012; 176: 1159-1168.

- Aamir T K , Manjeet S , Janesh K. Uterine fibroids: current perspectives Int J Womens Health. 2014; 6: 95-114.

- Arno E, Aaron K, Jose M. Epidemiological and genetic clues for molecular mechanisms involved in uterine leiomyoma development and growth – oxford journals, medecineand health. Human Reproduction Update 2015; 593-615.

- Belmahi J. Fibrome utérin, épidémiologie et indications chirurgicales à propos de 34 1cas, Thèse Méd, Casa 2000.

- Barbieri RL. Ambulatory management of uterine leiomyomata. Clin Obstet Gynecol 1999; 42: 196-205.

- Lumbiganon P et al. Protective effect of depot medroxyprogesterone acetate on surgically treated uterine leiomyomas: a multicentre case control study. Br J Obstet Gynaecol 1995; 103: 909-914.

- Alleyne AT, Austin S, Williams A. Distribution of CYP17α polymorphism and selected physiochemical factors of uterine leiomyoma in Barbados. Meta Gene. 2014; 9: 358-65.

- Fernandez H, Azoulay C, Rostoker G. recommandation de bonne pratique : Les traitements médicamenteux du fibrome utérin. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2005 ; 34 : 360-405.

- Faerstein E, Szklo M , Rosenshein N . Risk Factors for Uterine Leiomyoma: A Practice-based Case- Control Study. I. African-American Heritage, Reproductive History, Body Size, and Smoking. Am J Epidemiol 2001; 153: 1-10.

- Kahn V, Fohlen A, Pelage J-P. Place de l’embolisation dans le traitement des bromes. Journal de Gynecologie Obstetrique et Biologie de la Reproduction 2011 ; 40 : 918-927.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.